Prostatite: cause, sintomi e trattamento della malattia

Sfortunatamente, l’infiammazione del tessuto prostatico non è rara negli uomini moderni. La prostatite si manifesta più spesso nei pazienti di età superiore ai 40 anni, ma è possibile che questa malattia si manifesti in età precoce. Prestando particolare attenzione alla propria salute e contattando tempestivamente un urologo, un uomo può affrontare pienamente il problema ed evitare molte complicazioni. Per riconoscere la malattia in tempo, è necessario sapere quali sintomi sono caratteristici della prostatite. La diagnosi di questa malattia è ben consolidata nella medicina moderna e non rappresenta un problema. Ogni urologo sa come curare la prostatite e quali metodi utilizzare in ogni singolo caso. Il maggior successo si ottiene attraverso un trattamento complesso, che comprende vari metodi.

Cause e fattori provocatori della prostatite

Cos'è la prostatite? Si tratta di un'infiammazione del tessuto prostatico che può derivare da un'infezione o dalla stitichezza. Il fattore scatenante della comparsa della prostatite e il fattore provocante possono essere alcune malattie o caratteristiche dello stile di vita. I cambiamenti legati all'età dopo i 40 anni senza sufficienti misure preventive portano rapidamente al ristagno degli organi pelvici e allo sviluppo dell'infiammazione della prostata. È stato riscontrato che la malattia della prostatite viene spesso diagnosticata negli uomini appartenenti a determinati gruppi.

I gruppi a rischio includono uomini anziani che conducono uno stile di vita sedentario e abusano di alcol. Esiste anche un rischio maggiore di sviluppare prostatite nelle persone che hanno sofferto di infezioni urologiche, hanno problemi intestinali e, in particolare, soffrono di stitichezza. Se un uomo appartiene a uno di questi gruppi, dovrebbe sottoporsi più spesso agli esami diagnostici, poiché la prostatite viene diagnosticata due volte più spesso nei membri del gruppo a rischio.

Sintomi della prostatite

Sebbene le manifestazioni della prostatite possano essere simili ad altre malattie del sistema genito-urinario, ci sono ancora segnali dal corpo che dovrebbero allertare un uomo ed essere un motivo per andare dal medico. È meglio farlo non appena si verifica il minimo deterioramento della salute maschile, quindi il trattamento sarà più semplice ed efficace. Per capire come viene trattata la prostatite negli uomini, è necessario avere un'idea delle manifestazioni della malattia.

Principali segni di prostatite

• Disturbi urinari
• problemi sessuali,
• Dolore nella zona pelvica.

Perché si verificano questi sintomi? Ciò è dovuto a cambiamenti nel tessuto della prostata. A causa dell'infiammazione, aumenta e inizia a esercitare pressione sull'uretra, restringendone il lume. Tali processi portano a problemi con la minzione e al peggioramento del flusso di urina. Con il progredire dell’infiammazione aumentano anche i disturbi sessuali, che gradualmente peggiorano.

Quando dovresti suonare l'allarme? Prima è, meglio è, anche ai primi segni di prostatite:

• difficoltà a urinare,
• c'è dolore nella zona pelvica.

Poi ci sono altri segnali:

• problemi con i movimenti intestinali,
• la comparsa di striature di sangue nelle urine,
• scarico dall'uretra,
• peggioramento dell’erezione,
• indebolimento dell'orgasmo.

Forme di prostatite e loro caratteristiche

La prostatite può essere infettiva e stagnante, nonché acuta e cronica. La forma infettiva può essere acuta e cronica; la forma congestizia è solitamente solo cronica. I sintomi acuti sono sempre pronunciati, causano preoccupazione negli uomini e spesso sono un motivo per consultare un medico. Con una malattia cronica, si sviluppa gradualmente, i sintomi della prostatite aumentano lentamente. Per questo motivo, nella maggior parte dei casi gli uomini si rivolgono all'urologo quando la malattia è già in fase avanzata e potrebbero essere insorte spiacevoli complicazioni.

La prostatite infettiva è spesso causata da batteri, ma anche virus e funghi possono causare l’infiammazione della prostata. Da dove viene l'infezione? Nella maggior parte dei casi dal tratto urinario del paziente. La cistite o l'uretrite spesso portano l'infezione a diffondersi alla prostata. Quasi ogni fonte di infezione nel corpo con un deterioramento dell'immunità e la presenza di fattori provocatori può causare l'infiammazione della prostata.

Sintomi di prostatite acuta

• difficoltà e dolore durante la minzione,
• Bisogno frequente di urinare,
• Dolore all'inguine
• Indebolimento dell'erezione
• aumento della temperatura,
• Debolezza generale
• Secrezione dall'uretra.

Le condizioni generali del corpo soffrono notevolmente, quindi la prostatite infettiva acuta difficilmente può essere trascurata. Se la causa è un'infezione batterica, si avrà una secrezione viscosa e giallastra dall'uretra. Si verificano sia durante la minzione che durante la defecazione, cioè durante lo sforzo.

La malattia inizia in modo acuto con sintomi evidenti e progredisce attraverso le seguenti fasi:

1. catarrale,
2. follicolare,
3. parenchimale,
4. Formazione di ascessi.

Lo stadio catarrale è un'infiammazione in cui vengono colpiti i singoli lobuli della prostata e si osservano i primi disturbi della minzione. A causa dell'infiammazione del tessuto, si verifica un gonfiore che porta al ristagno delle secrezioni nei follicoli della ghiandola e alla progressione dell'infiammazione.

Successivamente, la malattia prostatite passa allo stadio follicolare successivo ed è accompagnata da suppurazione focale dei lobuli prostatici. I sintomi principali sono dolore al perineo, all'inguine, problemi significativi con la minzione e temperatura corporea fino a 38°C.

Se la malattia non viene interrotta in questa fase, il processo si diffonde a un gran numero di lobuli prostatici e al loro tessuto parenchimale. Questa è la fase del parenchima. È accompagnato da febbre, febbre, la temperatura sale a 39°C. Il paziente soffre di forti dolori all'inguine e alla zona perineale, la minzione è frequente e dolorosa. In questa fase, può svilupparsi una complicanza pericolosa come la ritenzione urinaria acuta, che richiede cure di emergenza.

Man mano che la malattia si sviluppa ulteriormente, la prostatite può diventare pericolosa. Quando piccoli ascessi si uniscono, si forma un ascesso nella prostata. Può aprirsi, quindi il pus scorre nella vescica, nell'uretra e nel retto. Ciò è accompagnato da forte dolore, disfunzione degli organi pelvici, suppurazione dei tessuti e rischio di sepsi.

Caratteristiche della prostatite cronica

Se la prostatite acuta non viene trattata normalmente e in modo tempestivo, il rischio che diventi cronica è elevato. Quindi la malattia progredisce lentamente, senza essere ricordata per qualche tempo, ma periodicamente si verificano periodi di esacerbazione. È possibile che i sintomi della prostatite compaiano costantemente, ma non con la stessa forza che nella forma acuta della malattia.

La seconda e più comune causa di prostatite cronica è la congestione della prostata e degli organi pelvici. Sono pericolosi sia il ristagno venoso, che interrompe il deflusso del sangue e la nutrizione dei tessuti dell'organo, sia il ristagno della secrezione della prostata, che ne compromette la funzionalità.

Sintomi della forma cronica

• Dolore doloroso che si manifesta nell'addome, nell'epididimo, nel perineo, nel retto,
• Erezione dolorosa
• Frequenti viaggi in bagno
• dolore durante la minzione,
• Diminuzione del desiderio sessuale
• Difficoltà a eiaculare
• Se la causa della malattia è batterica, si verifica una secrezione dall'uretra.

La malattia prostatite è chiamata insidiosa. Visitare l'urologo in fase avanzata non è sempre la prova che un uomo non presta attenzione alla propria salute. L'infiammazione della prostata può progredire per anni senza manifestazioni cliniche o sintomi evidenti, e ad un certo punto, se esposti a un fattore provocante, tutte le manifestazioni si sviluppano molto rapidamente.

Dolore nella prostatite

La prostata in sé non fa male, ma da essa provengono terminazioni nervose che rispondono al processo infiammatorio. La posizione della prostata e delle vie nervose è tale che gli impulsi dolorifici negli organi pelvici divergono, per cui il dolore può essere avvertito in punti diversi.

Localizzazione del dolore nella prostatite

• basso addome
• sacro,
• scroto,
• passo.

La natura delle sensazioni dolorose dipende dall'intensità, dalla frequenza del processo e dalle caratteristiche del corpo dell'uomo. In alcuni casi anche una leggera infiammazione può causare al paziente un dolore piuttosto intenso, in altri casi l'uomo difficilmente lo avverte anche con un intenso processo infiammatorio. In ogni caso, se non si prendono misure per trattare l’infiammazione, questa progredirà e il dolore aumenterà gradualmente. La sindrome del dolore può essere così grave che un uomo non riesce a vivere secondo il suo ritmo abituale. In questi casi è necessaria un’azione urgente. Vari fattori possono contribuire ad aumentare il dolore:

• attività fisica,
• attività sessuale eccessiva,
• Astinenza.

La natura del dolore nella prostatite è simile al dolore nell'uretrite, nella cistite o nell'osteocondrosi. Pertanto, per fare una diagnosi, è necessario sottoporsi ad un esame. Gli ormoni svolgono un ruolo importante nella risposta del corpo. Livelli elevati di testosterone agiscono come una sorta di sollievo dal dolore, quindi gli uomini in età attiva potrebbero non avvertire le manifestazioni di malattie.

Problemi a urinare

I disturbi della minzione sono sempre accompagnati da prostatite. Questo sintomo si presenta sia in forma acuta che cronica, con infiammazione sia infettiva che congestizia della prostata.

Come si manifestano i disturbi urinari nella prostatite?

• Il flusso di urina diventa più debole
• Per iniziare a urinare, devi fare uno sforzo,
• Voglia frequente di urinare, che può essere dolorosa
• Possibile dolore e bruciore durante la minzione,
• Dopo essere andati in bagno, è possibile un dolore lancinante nella zona perineale,
• Ristagno di urina con grave restringimento del lume uretrale.

Cause di problemi con la minzione dovuti all'infiammazione della prostata

• La posizione relativa della prostata e dell'uretra,
• Cambiamenti nel tessuto
• Disturbo della conduzione nervosa nella zona pelvica,
• Deterioramento della funzione vescicale.

Uno dei motivi dei problemi urinari risiede nella struttura anatomica del sistema urogenitale maschile. La prostata ricopre l’uretra, quindi anche un lieve processo infiammatorio porta ad un restringimento dell’uretra poiché la prostata si gonfia e aumenta di volume. Le manifestazioni di tali disturbi possono essere di varia intensità, da un indebolimento appena percettibile del flusso di urina al dolore che richiede uno sforzo durante la minzione.

Se la malattia perdura a lungo si verificano alterazioni del tessuto cicatriziale-sclerotico. Interrompono il normale flusso di urina, causando disturbi.

I processi sclerotici cicatriziali possono causare non solo la formazione di ostacoli meccanici al deflusso dell'urina o il deterioramento della peristalsi del tratto urinario, ma anche l'interruzione dell'innervazione. Gli impulsi nervosi trasmessi dalla vescica non possono passare completamente attraverso il tessuto danneggiato. Ecco perché si verifica la “confusione”: o c'è un falso bisogno di urinare, oppure, al contrario, l'uomo ha la sensazione che la vescica non sia piena. È possibile fermare la voglia di urinare prima che la vescica sia vuota.

Tutti i cambiamenti di cui sopra portano al ristagno dell'urina, a un deterioramento del suo deflusso, a un cambiamento nella sensibilità di questo organo e ad un indebolimento o, al contrario, ad un aumento del tono muscolare. Una condizione abbastanza comune associata alla prostatite è la cosiddetta vescica iperattiva. Cosa succede in un organo del genere? Anche quando il riempimento è scarso, all'interno si crea un'alta pressione. Ciò fa sì che un impulso raggiunga il cervello, che viene convertito in un bisogno di urinare. Con una vescica iperattiva, questo bisogno può essere così forte da portare all’incontinenza urinaria. Naturalmente situazioni come questa non accadono troppo spesso; Sono causati dallo sviluppo graduale della malattia e dalla mancanza di cure adeguate. L'incontinenza di solito si verifica nelle forme vecchie e avanzate di prostatite cronica.

Disturbi sessuali

I problemi che sorgono negli uomini nella sfera sessuale sono percepiti da loro in modo più acuto rispetto ad altre manifestazioni di prostatite. Nella forma acuta della malattia, scompaiono abbastanza rapidamente non appena il paziente si riprende. Quando la ghiandola prostatica è cronicamente infiammata, la disfunzione sessuale spesso rimane persistente e può essere difficile da gestire.

Manifestazioni di disturbi sessuali

• Leggero scarico dall'uretra,
• Sangue nello sperma
• Diminuzione della libido
• Diminuzione della qualità dello sperma, che può portare alla sterilità,
• Erezione o eiaculazione dolorosa
• Diminuzione dell'intensità dell'orgasmo o della sua assenza,
• Eiaculazione precoce
• Disfunzione erettile fino alla completa assenza di erezione.

Perché sta succedendo questo? Come sono correlate la prostatite e le funzioni sessuali maschili? Le cause principali dei problemi sessuali nella prostatite sono i disturbi della conduzione nervosa e dell'equilibrio ormonale, che derivano dall'infiammazione e dal danno ai tessuti degli organi.

Disturbo della conduzione nervosa

I recettori della prostata sono responsabili dell'erezione e dell'eiaculazione e inviano gli impulsi corrispondenti. La prostatite maschile avanzata porta a danni al tessuto ghiandolare, si formano cicatrici sulla superficie, impedendo ai recettori di trasmettere impulsi come prima. Di conseguenza, l'erezione può indebolirsi, possono verificarsi problemi di eiaculazione e l'uomo non sente più chiaramente il desiderio di un rapporto sessuale. Se durante il rapporto sessuale si verifica un notevole gonfiore della prostata a causa del flusso di sangue negli organi pelvici, potrebbe esserci troppa pressione sul plesso nervoso. Ciò porta al dolore durante l'erezione o l'eiaculazione.

Squilibrio ormonale

La prostata maschile è un organo che regola i livelli ormonali ed è responsabile della produzione di testosterone. Inoltre, converte questo ormone in una forma più attiva: il diidrotestosterone. Come sapete, una normale concentrazione di testosterone garantisce la libido e la possibilità di rapporti sessuali, cioè di erezione. Se la prostata si infiamma, anche le sue funzioni vengono interrotte e la produzione di ormoni sessuali maschili diminuisce di conseguenza, il che si manifesta in una riduzione delle prestazioni sessuali dell'uomo.

La gravità della malattia dipende in gran parte non dall'entità del danno tissutale, ma dalla costituzione sessuale dell'uomo, e la possibilità di guarigione dipende dal suo atteggiamento e dalla collaborazione con il medico curante.

Come fare una diagnosi

Il corretto trattamento della prostatite, così come i risultati del trattamento, dipendono da una diagnosi accurata. Senza studi strumentali è impossibile fare una diagnosi di prostatite. Il fatto è che i sintomi e le manifestazioni sono simili a quelli di altre malattie della prostata e delle vie urinarie. In alcuni casi è necessaria una diagnosi differenziale anche per le malattie della colonna vertebrale.

Misure diagnostiche

• Anamnesi durante una consultazione con un urologo,
• esame digitale rettale,
• test di laboratorio,
• Ecografia transrettale della prostata,
• Studi urodinamici,
• Determinazione del PSA,
• uretroscopia,
• cistoscopia,
• Biopsia della prostata.

L'elenco degli studi è piuttosto ampio, ma non è sempre necessario condurre una serie completa.

Come viene esaminato il paziente?

Di solito, gli uomini che vengono dall'urologo sono più interessati a come curare rapidamente la prostatite. Dipende dalle ragioni e dai desideri del paziente stesso. Al primo appuntamento con lo specialista verrà raccolta un'anamnesi dettagliata e sarà poi richiesta un'esplorazione rettale digitale. Ciò consente di determinare il dolore nella zona della prostata, le sue dimensioni e il gonfiore. Successivamente vengono prescritti TRUS (ecografia transrettale) e test di laboratorio. Solo dopo una serie di procedure uno specialista può capire come curare la prostatite in un caso particolare.

Cosa offre TRUS?

• Mostra le dimensioni esatte della prostata e delle sue singole sezioni,
• Consente un esame dettagliato e una valutazione delle condizioni dei tessuti molli e delle vescicole seminali.

Quali test è necessario effettuare

• Esami generali delle urine e del sangue,
• Urinocoltura batteriologica,
• Tampone uretrale
• Secrezione prostatica.

Se necessario vengono prescritte anche altre forme di studio. Se sono presenti gravi disturbi della minzione, è necessario determinare l'urodinamica per valutare la funzione della vescica. Se si sospetta un adenoma prostatico o lo sviluppo di un tumore, vengono eseguiti un esame del sangue per il marcatore tumorale PSA (antigene prostatico specifico) e una biopsia del tessuto ghiandolare per l'esame istologico.

Trattamento della prostatite

La medicina moderna offre molti modi per affrontare la prostatite. Il trattamento più efficace della prostatite negli uomini si basa su un approccio integrato che comprende diversi metodi. I metodi specifici di trattamento della prostatite dipendono dallo stadio, dai tempi della malattia, dal grado di prevalenza e dalla gravità dei sintomi, nonché dalle caratteristiche individuali del corpo in ciascun caso. Di norma, tutti i trattamenti vengono eseguiti in regime ambulatoriale da un urologo. In rari casi, quando si verificano complicazioni pericolose, il paziente viene ricoverato in ospedale.

Metodi di trattamento

• farmaci,
• massaggio,
• ginnastica terapeutica,
• intervento chirurgico,
• Metodi minimamente invasivi per distruggere il tessuto infiammato ed espandere l'uretra.

Trattamento farmacologico

Dopo l'esame, la prima domanda che sorge è come trattare la prostatite negli uomini. Prima di tutto ricorrono alla terapia farmacologica. La prescrizione dipende dalle cause della prostatite e dai sintomi esistenti.

Farmaci usati per trattare la prostatite:

• Agenti antibatterici (contro la prostatite batterica),
• Farmaci antivirali (contro la forma virale),
• Farmaci antinfiammatori non steroidei,
• alfa-bloccanti,
• antidolorifici,
• decongestionanti,
• Antipiretico.

Molti farmaci per trattare l’infiammazione della prostata vengono prescritti sotto forma di supposte. Questo modulo ti consente di ottenere un effetto più veloce. In nessun caso dovresti prescrivere tu stesso i farmaci, perché ogni farmaco ha controindicazioni ed effetti collaterali di cui solo uno specialista può tenere pienamente conto.

Massaggio

Questo metodo di trattamento della prostatite viene utilizzato come metodo aggiuntivo nella terapia farmacologica. Permette un trattamento più rapido della prostatite e risultati molto migliori. Vengono utilizzati metodi di massaggio interni ed esterni.

Il metodo più importante ed efficace per massaggiare la prostata è la stimolazione rettale digitale. Lo specialista che esegue il massaggio inserisce un dito nel retto del paziente, palpa la prostata ed esegue movimenti di massaggio.

Benefici del massaggio:

• Miglioramento dell'afflusso di sangue,
• stimolazione della ghiandola,
• Rimozione delle secrezioni stagnanti.

Grazie al massaggio prostatico, l’effetto dei farmaci viene potenziato e il recupero avviene molto più velocemente.

Il massaggio esterno non prevede la penetrazione nel corpo; I movimenti di massaggio vengono eseguiti attraverso la pelle del perineo. Questa procedura è una buona prevenzione della prostatite negli uomini, ma la sua efficacia non è sufficiente per curare la malattia.

Ginnastica terapeutica

Come si può trattare la prostatite con esercizi terapeutici? Quando si eseguono esercizi, si verifica un afflusso di sangue arterioso alla prostata e un miglioramento del deflusso del sangue venoso, ad es. il ristagno nell'organo viene eliminato. Con un’attività fisica regolare, ciò avviene naturalmente gradualmente. Il complesso per mantenere la salute degli uomini consiste in una serie di semplici esercizi che vengono eseguiti stando sdraiati, seduti o in piedi. Uno degli esercizi più semplici ed efficaci è tendere e rilassare periodicamente i muscoli dell'ano. Può essere fatto in qualsiasi momento e quasi ovunque, anche sul posto di lavoro, poiché è completamente invisibile agli altri. Questo esercizio è un'ottima prevenzione della prostatite negli uomini; Permette di mantenere un buon tono muscolare del perineo e una circolazione sanguigna attiva.

Metodi minimamente invasivi per correggere i problemi della prostata

La medicina moderna offre metodi minimamente invasivi per il trattamento della prostatite negli uomini, che sono stati sviluppati solo di recente. Vengono utilizzati laddove una serie di misure terapeutiche conservative non risolve il problema. Tali metodi sono indicati nei casi in cui è necessario garantire il deflusso dell'urina e ridurre l'infiammazione.

Tecniche consigliate:

• La terapia transuretale a microonde aiuta a ridurre le dimensioni della prostata utilizzando temperature elevate.
• Il trattamento ad ultrasuoni della prostata aiuta ad alleviare l'infiammazione.
• I metodi laser consentono la coagulazione dei tessuti, che porta al loro rinnovamento e al rafforzamento dell'immunità locale.
• La criodistruzione è un metodo per rimuovere aree di tessuto infiammate a basse temperature.
• La dilatazione uretrale con palloncino è un'espansione meccanica dell'uretra mediante l'utilizzo di uno speciale palloncino gonfiabile inserito tramite cateterismo.
• Lo stent uretrale può essere utilizzato da solo o in combinazione con la dilatazione del palloncino. L'uretra viene espansa utilizzando uno stent.

Trattamento chirurgico

Il metodo radicale per trattare la prostatite è la chirurgia. Al giorno d'oggi viene utilizzato raramente, solo in casi difficili quando altri metodi non portano risultati. L'essenza dell'operazione è la resezione della prostata, che porta ad una riduzione della pressione sull'uretra, al miglioramento dell'urodinamica e al sollievo dei sintomi infiammatori.

L'operazione può essere eseguita apertamente o transureticamente, cioè attraverso l'uretra.

Gli uomini che soffrono di questa malattia sono interessati a sapere se è possibile curare la prostatite e dimenticarsene per sempre. Finché non si verificano grossi cambiamenti cicatriziali su larga scala nel tessuto ghiandolare, è possibile una guarigione completa. La cosa più importante per il successo nel trattamento della prostatite è una visita tempestiva dall'urologo. Non appena compaiono problemi con la minzione, è necessario recarsi in una struttura medica, sottoporsi ad un esame e, se necessario, cercare il trattamento prescritto da un medico. Per evitare la questione di come guarire dalla prostatite, vale la pena occuparsi della sua prevenzione: condurre uno stile di vita attivo, mangiare bene, non abusare di alcol e prestare attenzione a tutto ciò che riguarda il mantenimento della salute degli uomini.